Sanasto

Tässä selitetään suosituksessa ja alue-erittelyssä käytetyt indikaattorit sekä sosiaali- ja terveydenhuollon (sote) erikoistermit arkikielellä. Termit on ryhmitelty aiheittain ja aakkostettu ryhmän sisällä.

Lyhenteet: Kela = Kansaneläkelaitos, STM = sosiaali- ja terveysministeriö, VM = valtiovarainministeriö, THL = Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, TPAN = talouspolitiikan arviointineuvosto, VATT = Valtion taloudellinen tutkimuskeskus, KKV = Kilpailu- ja kuluttajavirasto, Fimea = Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, VTV = Valtiontalouden tarkastusvirasto, OECD = taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestö, HE = hallituksen esitys, esh = erikoissairaanhoito, tk = terveyskeskus, M€ = miljoonaa euroa, mrd € = miljardia euroa.

Talous ja rahoitus

Termi	Selitys
Alijäämän kattamisvelvoite	Hyvinvointialueen on katettava tilinpäätöksiin kertynyt alijäämä laissa säädetyssä ajassa, pääsääntöisesti vuoden 2026 loppuun mennessä.
Arviointimenettely	Valtion ja alueen yhteinen selvitys siitä, pystyykö alue järjestämään palvelut taloudellisesti kestävästi. Käynnistyy, jos alueen talous heikkenee laissa määritellyllä tavalla.
Asiakasmaksu	Palvelun käyttäjän itse maksama osa, esimerkiksi terveyskeskusmaksu. Maksukatto rajaa vuodessa maksettavan summan.
Jälkikäteistarkistus	Valtion rahoitusta korjataan kahden vuoden viiveellä alueiden toteutuneiden kustannusten mukaan. Jos alueet säästävät, valtion rahoitus pienenee myöhemmin.
Laskennallinen rahoitus	Se osa valtion rahoituksesta, joka jaetaan alueille asukasluvun ja palvelutarpeen perusteella kaavalla, ilman historiallisia korjauksia.
Momentti 28.89.31	Valtion talousarvion kohta, josta hyvinvointialueiden yleiskatteinen rahoitus maksetaan (27,55 mrd € vuonna 2027).
Nettokäyttökustannus	Palvelun kulut vähennettynä sen tuotoilla, kuten asiakasmaksuilla. Mukana ovat myös poistot ja hallinnon kulujen jyvitys. Tämä on sote-menojen päämittari.
Nimellinen ja reaalinen	Nimellinen luku on euroja sellaisinaan; reaalinen luku on korjattu hintojen nousulla. Skenaariot on esitetty vuoden 2025 hinnoin eli reaalisesti.
Palvelutarpeen kasvu	Väestön ikääntymisestä ja sairastavuudesta johtuva menojen kasvu, noin 0,9 % vuodessa. Valtio korvaa siitä 1.1.2027 alkaen 60 %.
Perusura	Arvio menojen kehityksestä, jos mitään uusia toimia ei tehdä. Skenaarioiden säästöt lasketaan suhteessa siihen.
Poistot	Rakennusten ja laitteiden hankintamenon jakaminen niiden käyttövuosille.
Rahoitusmalli	Laki ja kaava, jolla valtio jakaa hyvinvointialueiden rahoituksen.
Siirtymätasaus	Siirtymäkauden korjaus, joka turvaa alueille osan vanhasta kustannustasosta. Se pitää osaltaan yllä alueiden välisiä eroja.
Toimintakulut ja toimintatuotot	Palvelun tuottamisen kulut (palkat, ostot, tarvikkeet) ja siitä saadut tulot.
Verotusoikeus	Ehdotus, että hyvinvointialue voisi kerätä osan rahoituksestaan omalla verolla, kuten kunnat.
Vyörytys	Hallinnon ja tukipalvelujen kulujen jakaminen niitä käyttäville palveluille. Siksi hallinnon kulut sisältyvät jo palveluluokkien kustannuksiin.
Yleiskatteinen rahoitus	Valtion rahoitus, jonka alue saa käyttää haluamallaan tavalla lakisääteisten tehtäviensä hoitamiseen.

Indikaattorit ja menetelmät

Termi	Selitys
DRG	Potilasryhmittely, jolla samankaltaiset hoitojaksot saadaan vertailukelpoisiksi. Käytetään sairaaloiden tuottavuuden laskemisessa.
Episodituottavuus	Sairaalan tuottavuus koko hoitojakson ja sen uusintakäyntien perusteella, ei vain yksittäisen käynnin.
Hoidon jatkuvuus (COCI, COC, UPC)	Mittari sille, kuinka usein potilas tapaa saman lääkärin. 1 = aina sama, 0 = aina eri. Suomessa noin 0,31, Norjassa yli 0,5.
Jatkuvuusindeksi (COCI) laatuporttina	THL:n vuosittain hyvinvointialueittain julkaisema hoidon jatkuvuuden mittari (Continuity of Care Index) osana kansallista KUVA-mittaristoa. Suosituksessa seurataan monisairaiden lääkärikäyntejä: säästötavoite pysäytetään, jos indeksi laskee kahtena vuonna peräkkäin. Kattaa asiakkaat, joilla on vähintään kolme käyntiä.
Kustannusvaikuttavuus	Kuinka paljon terveyttä hoito tuottaa euroa kohden verrattuna vaihtoehtoon.
Laatuportti	Suosituksen ehto: säästötavoite pysäytetään, jos hoitoon pääsy tai terveystulokset heikkenevät.
Laatupainotettu elinvuosi (QALY)	Elinvuosi, joka on painotettu elinlaadulla. Yleinen mittari hoitojen hyödyn vertailussa.
Paluuvaikutus	Kun yhtä palvelua karsitaan, kustannukset siirtyvät osin muualle, esimerkiksi päivystykseen.
Palvelutarvekerroin	Luku, joka kertoo alueen väestön palvelutarpeen suhteessa maan keskiarvoon. Erikseen terveydenhuollolle, vanhustenhuollolle ja sosiaalihuollolle. Perustuu ikään, sairauksiin ja sosiaalisiin tekijöihin.
Tarvevakiointi	Kustannusten suhteuttaminen väestön palvelutarpeeseen, jotta alueita voidaan verrata reilusti.
Tarvevakioitu kustannusindeksi	Alueen osuus kustannuksista jaettuna sen osuudella palvelutarpeesta. 1,00 = keskitaso, 1,08 = 8 % tarvetta kalliimpi.
Tarvevakioitu vertailuohjaus	Suosituksen ensimmäinen toimi: indeksi julkaistaan vuosittain, ja keskitasoa selvästi kalliimmat alueet ohjataan arviointimenettelyyn tavoitteena keskitaso.
Tuottavuus	Kuinka paljon palvelua saadaan tietyllä panoksella. Sama hoito pienemmillä kustannuksilla = parempi tuottavuus.

Palvelut

Termi	Selitys
Arkikuntoutus	Kotihoidon alussa annettava lyhyt kuntoutusjakso, jonka tavoite on, että asiakas pärjää mahdollisimman itsenäisesti.
Avohuollon tukitoimet	Lastensuojelun tuki, jota annetaan lapsen asuessa kotona, esimerkiksi perhetyö.
Ennakoiva hoitosuunnitelma	Potilaan, lääkärin ja läheisten yhdessä laatima suunnitelma hoidon tavoitteista, erityisesti elämän loppuvaihetta varten.
Ensihoito	Ambulanssin ja ensihoitajien antama kiireellinen hoito tapahtumapaikalla ja kuljetuksen aikana.
Erikoissairaanhoito (esh)	Sairaalatasoinen hoito, johon yleensä tarvitaan lähete. Somaattinen = ruumiillisten sairauksien hoito, psykiatrinen = mielenterveyden hoito.
Henkilökohtainen apu	Vammaispalvelulain mukainen apu arjen toimiin, jonka vaikeavammainen saa subjektiivisena oikeutena.
Henkilöstömitoitus	Hoitajien vähimmäismäärä asukasta kohden ympärivuorokautisessa hoivassa, nyt 0,6.
Hoitotakuu	Lakisääteiset enimmäisajat hoitoon pääsylle, esimerkiksi kolme kuukautta perusterveydenhuollon kiireettömään hoitoon.
Huostaanotto ja sijaishuolto	Lapsen sijoittaminen kodin ulkopuolelle perhe- tai laitoshoitoon, kun kotona ei ole turvallista. Sijaishuolto maksaa yli 1 mrd € vuodessa.
Kotihoito	Kotiin tuotava hoito ja apu, esimerkiksi lääkkeet ja arjen askareet.
Kotisairaalahoito	Sairaalatasoinen hoito potilaan kotona määräajan.
Laitoshoito	Pitkäaikainen hoito laitoksessa, esimerkiksi vanhainkodissa. Lain mukaan vain lääketieteellisestä syystä.
Omaishoidon tuki	Rahallinen tuki ja palvelut läheistään hoitavalle, sekä hoitajan lakisääteiset vapaat.
Paljon palveluja käyttävät	Noin 10 % asiakkaista, joiden hoito aiheuttaa 70–80 % kustannuksista.
Perhehoito	Hoito yksityiskodissa, esimerkiksi sijaisperheessä tai ikääntyneen perhehoitajan kodissa.
Perusterveydenhuolto	Terveyskeskusten palvelut: vastaanotot, neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, suun terveydenhuolto ja vuodeosastot.
Päivystys	Kiireellinen hoito ympäri vuorokauden.
Rahoitus seuraa potilasta	Malli, jossa asukas valitsee palveluntuottajan ja raha kulkee valinnan mukana. Suosituksessa tarvevakioituna asukaskohtaisena korvauksena (kapitaatio).
Subjektiivinen oikeus	Palvelu, joka on annettava aina, kun laissa määritellyt ehdot täyttyvät, riippumatta alueen rahatilanteesta.
Terveyskeskuksen vuodeosasto	Osasto, jolla hoidetaan potilaita, jotka eivät tarvitse sairaalaa mutta eivät vielä pärjää kotona.
Vastaanottopalvelut	Lääkärin ja hoitajan vastaanotot terveysasemalla, myös etänä.
Yhteisöllinen asuminen	Oma asunto, jossa on yhteisiä tiloja ja apua päivällä, mutta ei ympärivuorokautista hoitoa.
Ympärivuorokautinen palveluasuminen	Hoiva-asuminen, jossa henkilökunta on paikalla ympäri vuorokauden. Keskimäärin noin 184 € hoitopäivältä.

Hoidon arviointi ja lääkkeet

Termi	Selitys
Biosimilaari	Alkuperäisen biologisen lääkkeen kanssa yhtä tehokas ja turvallinen, halvempi valmiste.
HTA (hoitomenetelmien arviointi)	Tutkittuun tietoon perustuva arvio siitä, onko hoito vaikuttava ja kannattava.
Käypä hoito	Lääkäriseura Duodecimin tutkimusnäyttöön perustuvat hoitosuositukset.
Lääkevaihto ja viitehinta	Apteekki vaihtaa lääkkeen halvempaan samaa vaikuttavaa ainetta sisältävään valmisteeseen. Kela korvaa enintään viitehinnan.
Palveluvalikoima (PALKO, COHERE)	Päätös siitä, mitä hoitoja julkinen terveydenhuolto tarjoaa. Palveluvalikoimaneuvosto antaa suosituksia; uusi laki on tulossa 2027.
Vähäarvoinen hoito	Tutkimus tai hoito, jonka hyöty on vähäinen suhteessa haittoihin ja kustannuksiin, esimerkiksi polven tähystys kulumaan.
Vältä viisaasti	Duodecimin suositukset tutkimuksista ja hoidoista, joista kannattaa luopua (kansainvälisesti Choosing Wisely).

Ennaltaehkäisy

Termi	Selitys
DPS	Suomalainen diabeteksen ehkäisytutkimus, jossa elintapaohjaus vähensi tyypin 2 diabetesta 58 %.
Hyte	Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen: toiminta, joka ehkäisee sairauksia ennen kuin niitä tarvitsee hoitaa.
IPS	Mielenterveyskuntoutujien työllistymistä tukeva menetelmä, jossa tavoitellaan suoraan palkkatyötä.
Terapiat etulinjaan	Toimintamalli, jossa lyhytterapioita tarjotaan jo perusterveydenhuollossa.

Luokitukset, aineistot ja toimijat

Termi	Selitys
Budjettihaukka	Avoimen lähdekoodin palvelu, joka kokoaa valtion ja hyvinvointialueiden taloustiedot BigQuery-tietokantaan. Suosituksen laskelmat on tehty sen aineistosta.
EuroHOPE ja PERFECT	Tutkimushankkeita, joissa verrataan hoitoketjujen (esim. sydäninfarkti, aivohalvaus, lonkkamurtuma) kustannuksia ja tuloksia.
HHTPP	Valtiokonttorin raportointikokonaisuus, jossa alueet ilmoittavat tilinpäätöksensä kulut palveluluokittain.
Hilmo	THL:n rekisteri hoitojaksoista ja käynneistä.
Hyvinvointialue	21 aluetta ja Helsinki, jotka ovat vuodesta 2023 vastanneet sosiaali- ja terveydenhuollosta sekä pelastustoimesta.
Palveluluokka	Kustannusten kirjausluokka, esimerkiksi 2612 somaattinen erikoissairaanhoito. Sote-luokkia on 61.
RAI	Arviointijärjestelmä, jolla mitataan ikääntyneen toimintakykyä ja palvelutarvetta.
Sotkanet	THL:n tilastopalvelu, jossa on alueittaisia indikaattoreita, myös palveluluokittaiset kustannukset.
Toimijat	STM = sosiaali- ja terveysministeriö, VM = valtiovarainministeriö, THL = Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, TPAN = talouspolitiikan arviointineuvosto, VATT = Valtion taloudellinen tutkimuskeskus, KKV = Kilpailu- ja kuluttajavirasto, Fimea = Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, VTV = Valtiontalouden tarkastusvirasto.
Vuokratyövoima	Henkilöstövuokrausyrityksiltä ostetut lääkärit ja hoitajat. Yleensä 2–4 kertaa kalliimpaa kuin oma henkilöstö.

Hallituksen linja: palvelut, maksut ja valvonta

Termi	Selitys
Alkuomavastuu	Summa, jonka potilas maksaa lääkkeistä itse vuodessa ennen kuin Kelan lääkekorvaus alkaa. Nousi 50 eurosta 70 euroon vuonna 2025.
EOA	Eduskunnan oikeusasiamies, joka valvoo viranomaisten ja julkisten palvelujen lainmukaisuutta ja käsittelee kanteluita.
EU-SILC	EU:n tulo- ja elinolotutkimus. Siinä kysytään muun muassa, jäikö vastaaja ilman tarvitsemaansa lääkärinhoitoa.
HALI	Hyvinvointiala HALI ry, yksityisten sosiaali- ja terveysalan yritysten etujärjestö.
KHO	Korkein hallinto-oikeus, ylin tuomioistuin hallintoasioissa.
Kuntouttava työtoiminta	Pitkäaikaistyöttömien työkykyä ja arjenhallintaa ylläpitävä toiminta. Lakkautetaan nykymuodossaan vuodesta 2027.
Liikennevalo	Hallituksen linja -välilehden merkintä vaikutuksen suunnasta: 🔴 kielteinen, 🟡 neutraali tai epäselvä, 🟢 myönteinen.
OKV	Oikeuskansleri, ylin laillisuusvalvoja, joka valvoo valtioneuvoston ja viranomaisten toimien lainmukaisuutta.
PeVL	Eduskunnan perustuslakivaliokunnan lausunto, jossa arvioidaan lakiehdotuksen suhdetta perustuslakiin.
Sopeutus	Julkisen talouden tasapainottamiseksi tehdyt menoleikkaukset ja tulonlisäykset.
Sosiaalinen kuntoutus	Tuki arjessa selviytymiseen ja osallisuuteen esimerkiksi syrjäytymisvaarassa oleville.
SOSTE	Sosiaali- ja terveysjärjestöjen katto-organisaatio.
STEA	Sosiaali- ja terveysalan avustuskeskus, joka jakaa valtion avustukset sote-järjestöille.
StVM	Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö lakiehdotuksesta.
Tehy	Terveys- ja sosiaalialan ammattijärjestö.
Terveyserot	Terveyden ja elinajan erot tulo- ja koulutusryhmien välillä.
Ulosotto	Viranomaisen suorittama maksamattoman laskun perintä esimerkiksi palkasta.
Yhteisvaikutusarvio	Arvio siitä, miten hallituksen kaikki päätökset yhdessä kohdistuvat eri väestöryhmiin.